Скачать СП Профилактика вирусного гепатита В

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц индивидуальных профилактока. Оперативно оценивается уровень и динамика заболеваемости отдельных возрастных и социальных групп населения, а также очаговость в детских и при необходимости в других учреждениях. Выявление больных ОГА осуществляют медицинские работники врачи, средний медицинский персонал лечебно-профилактических и других организаций независимо от профилактик собственности при амбулаторном приеме, посещении больного на дому, предварительных при устройстве на работу и периодических медицинских осмотрах определенных групп населения, наблюдении за детьми в коллективах, при обследовании контактных в очагах инфекции. Более поздние сроки установления окончательного диагноза допускаются при наличии микст-инфекции, хронических форм гепатита В ГВ и гепатита С ГСсочетании ВГ с другими заболеваниями. В границы профилакрика включаются лица, имевшие контакт с заболевшим в конце инкубационного периода и в первые дни его болезни, в детских учреждениях, стационарах, санаториях, производственных, воинских и прочих организациях, а также санпин месту проживания заболевшего в том числе в общежитиях, гостиницах и другихо чем руководители данных организаций ставятся в известность. Профилактика гепатита В в организациях бытового обслуживания Санпин случай ВГ вносится в журнал регистрации инфекционных заболеваний. Меры в отношении контактных с профилактиеа гепатитом В лиц 7. Содержание, объем и продолжительность проведения мер по профилактики очагов ОГА среди населения, на предприятиях, в санпин и организованных профилактика детские, сонпин коллективы, учебные заведения, санатории, стационары, предприятия общественного питания, торговли, предприятия по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений и другие определяют специалисты органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, на основании результатов эпидемиологического обследования. Продолжительность выделения вируса при различных проявлениях инфекции существенно не отличается. Морепродукты могут быть инфицированы ВГА при отлове моллюсков в загрязненных сточными водами прибрежных водах. Необходимость проведения эпидемиологического обследования очага по месту жительства определяется специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Эпидемический процесс при ОГА в многолетней динамике заболеваемости проявляется циклическими колебаниями, выраженной осенне-зимней сезонностью, преимущественным поражением детей, подростков и профилктика населения молодого возраста. В этих же документах фиксируется окончание мероприятий в очаге и результаты наблюдения за контактными лицами. Этиологическая расшифровка случаев гепатита в инфекционных стационарах а других ЛПУ должна проводиться в максимально ранние сроки для обеспечения адекватной терапии и своевременного проведения противоэпидемических мероприятий. Основными мерами санпио профилактике ОГА являются санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителя, и вакцинопрофилактика, обеспечивающая создание коллективного иммунитета. При этом сроки освобождения от тяжелой физической работы и спортивных занятий должны составлять гепатитов. Основой профилактики внутрибольничного грпатитов ВГВ является соблюдение противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с установленными требованиями. При проведении оперативного анализа должна приниматься во внимание следующая информация:

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита А"

Продолжительность выделения вируса при различных проявлениях инфекции существенно не отличается. Наибольшая концентрация возбудителя в фекалиях источника инфекции отмечается в последние дней инкубационного периода и в первые дни болезни, соответствующие по продолжительности преджелтушному периоду, - от 2 до 14 дней чаще 5 - 7 дней. С появлением желтухи у большинства больных концентрация вируса в фекалиях снижается.

Хроническое течение гепатита А не установлено. Передача ВГА осуществляется преимущественно при реализации фекально-орального механизма водным, пищевым и контактно-бытовым путями. При водном пути передачи ВГА попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах. Пищевой путь передачи реализуется при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли любой формы собственности.

Ягоды, овощи, зелень контаминируются вирусом при выращивании на полях орошения или на огородах, удобряемых фекалиями. Морепродукты могут быть инфицированы ВГА при отлове моллюсков в загрязненных сточными водами прибрежных водах. Контакно-бытовой путь передачи инфекции реализуется при несоблюдении правил личной гигиены. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, контаминированные возбудителем инфекции.

Не исключается также передача вируса при орально-анальных и орально-генитальных контактах. В отдельных случаях реализуется искусственный артифициальный механизм передачи. Длительная недели вирусемия обусловливает возможность передачи возбудителя инфекции парентеральным путем, что приводит к возникновению случаев посттрансфузионного ОГА. Имели место вспышки ОГА среди больных гемофилией, получавших препараты факторов свертывания крови, а также среди лиц, использующих инъекционные психотропные препараты.

Характеристика эпидемического процесса острого гепатита А 2. Интенсивность эпидемического процесса ОГА на отдельных территориях характеризуется крайне выраженной вариабельностью и определяется социальными, экономическими и демографическими факторами. Эпидемический процесс при ОГА в многолетней динамике заболеваемости проявляется циклическими колебаниями, выраженной осенне-зимней сезонностью, преимущественным поражением детей, подростков и взрослого населения молодого возраста.

Эпидемический процесс ОГА проявляется спорадическими случаями и преимущественно водными и пищевыми вспышками и эпидемиями различной интенсивности. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за острым гепатитом А 3. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за ОГА - постоянное наблюдение за эпидемическим процессом, включая мониторинг за многолетней и внутригодовой заболеваемостью, факторами и условиями, влияющими на распространение инфекции, охватом иммунизацией населения, циркуляцией возбудителя; выборочный серологический контроль за состоянием иммунитета, оценку эффективности проводимых противоэпидемических профилактических мероприятий и эпидемиологическое прогнозирование.

Целью надзора является оценка эпидемиологической ситуации, тенденций развития эпидемического процесса и своевременное принятие эффективных управленческих решений с разработкой и реализацией адекватных санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения и распространения ОГА. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за ОГА проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Результаты оперативного анализа являются основой для принятия экстренных управленческих решений проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий. Основными мерами в профилактике ОГА являются санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителя, и вакцинопрофилактика, обеспечивающая создание коллективного иммунитета. К санитарно-гигиеническим мероприятиям относятся: Органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор обеспечивают: Противоэпидемические мероприятия в очаге острого гепатита А 5.

Общие принципы проведения мероприятий 5. Выявление больных ОГА осуществляют медицинские работники врачи, средний медицинский персонал лечебно-профилактических и других организаций независимо от форм собственности при амбулаторном приеме, посещении больного на дому, предварительных при устройстве на работу и периодических медицинских осмотрах определенных групп населения, наблюдении за детьми в коллективах, при обследовании контактных в очагах инфекции.

О каждом случае заболевания ОГА подозрении на ОГА медицинские работники организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, детских, подростковых и оздоровительных организаций, независимо от форм собственности в течение 2 часов сообщают по телефону и затем в течение 12 часов посылают экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту регистрации заболевания независимо от места проживания больного.

Организация, осуществляющая медицинскую деятельность, которая изменила или уточнила диагноз ОГА, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту выявления заболевания, указав первоначальный диагноз, измененный уточненный диагноз и дату установления уточненного диагноза. При выявлении больного ОГА при подозрении на ОГА , медицинский работник организации, осуществляющей медицинскую деятельность семейный врач, участковый врач, врач детского учреждения, врач-эпидемиолог , организует проведение комплекса первичных противоэпидемических профилактических мероприятий, направленных на локализацию очага и предупреждение заражения окружающих.

Специалисты органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, организуют эпидемиологическое обследование в очагах ОГА, в том числе устанавливают причины и условия возникновения ОГА, уточняют границы очага, разрабатывают и реализуют меры по его ликвидации. В границы очага включаются лица, имевшие контакт с заболевшим в конце инкубационного периода и в первые дни его болезни, в детских учреждениях, стационарах, санаториях, производственных, воинских и прочих организациях, а также по месту проживания заболевшего в том числе в общежитиях, гостиницах и других , о чем руководители данных организаций ставятся в известность.

Необходимость проведения эпидемиологического обследования очага по месту жительства определяется специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Для проведения эпидемиологического обследования и реализации мер по ликвидации очагов с множественными случаями заболеваний ОГА органы и организации, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, формируют группу специалистов эпидемиологического, санитарно-гигиенического, клинического и других необходимых профилей в зависимости от характера очага.

Все переболевшие острыми формами ГВ и больные хроническими вирусными гепатитами подлежат обязательному диспансерному наблюдению в ЛПУ по месту жительства или в территориальном гепатологическом центре. Первый контрольный осмотр проводят не позднее чем через месяц после выписки из стационара. В случае если больной был выписан со значительным повышением аминотрансфераз, осмотр проводят через дней после выписки.

Переболевшие ОГВ возвращаются к производственной деятельности и учебе не ранее чем через месяц после выписки при условии нормализации лабораторных показателей. При этом сроки освобождения от тяжелой физической работы и спортивных занятий должны составлять месяцев. Лица, перенесшие ОГВ, должны находиться под диспансерным наблюдением в течение 6 месяцев.

Клинический осмотр, биохимические, иммунологические и вирусологические тесты проводят через 1, 3, 6 месяцев после выписки из стационара. При сохранении клинико-лабораторных признаков заболевания наблюдение за пациентом должно быть продолжено. Объем обследований определяется, врачом-инфекционистом участковым врачом в зависимости от выявленных маркеров, но не реже одного раза в 6 месяцев. Меры в отношении путей и факторов передачи 7. Заключительная дезинфекция в очагах вирусного гепатита В острых, латентных и хронических форм проводится в случае госпитализации больного в стационар, его смерти, переезде на другое место жительства, выздоровлении.

Заключительная дезинфекция в квартирах, в общежитиях, в детских образовательных учреждениях ДОУ , гостиницах, казармах и др. Текущая дезинфекция в очагах острого вирусного гепатита В осуществляется с момента выявления больного до его госпитализации. В очагах ХГВ вне зависимости от выраженности клинических проявлений проводится постоянно. Текущую дезинфекцию осуществляет лицо, ухаживающее за больным, или сам больной под руководством медицинского работника ЛПУ.

Дезинфекции подвергаются все предметы личной гигиены и вещи, непосредственно соприкасающиеся с кровью, слюной и другими биологическими жидкостями больного. Обработка проводится дезинфицирующими средствами, обладающими вирулицидным, активным в отношении ВГВ действием, и разрешенными к применению в установленном порядке.

Меры в отношении контактных с больными гепатитом В лиц 7. Контактными лицами в очаге ГВ считаются лица, находящиеся в тесном общении с больным ГВ носителем HBsAg , при котором возможна реализация путей передачи возбудителя. В очагах ОГВ за лицами, общавшимися с больным, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 6 месяцев с момента госпитализации больного.

Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs в защитной концентрации, дальнейшему обследованию не подлежат. Результаты медицинского наблюдения вносятся в амбулаторную карту больного. За очагом проводится динамическое наблюдение в течение всего срока наличия источника инфекции. Проведение иммунизации против ГВ контактных лиц с больным острой или хронической формой ГВ, "носителем" HBsAg, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом.

Профилактика внутрибольничного инфицирования гепатитом В 8. Основой профилактики внутрибольничного инфицирования ВГВ является соблюдение противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с установленными требованиями. Контроль и оценка состояния противоэпидемического режима в ЛПУ проводятся органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также врачом-эпидемиологом ЛПУ.

С целью профилактики внутрибольничного инфицирования проводятся: С целью профилактики профессиональных заражений ГВ проводится: По результатам эпидемиологического обследования заполняется карта обследования или составляется акт. В зависимости от результатов обследования эпидемиолог конкретизирует, дополняет или расширяет объем и характер санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий и назначает дополнительные обследования контактных: После госпитализации больного в очаге организуют заключительную дезинфекцию, объем и содержание которой зависят от характеристики очага.

Дезинфекционные мероприятия осуществляют в границах очага, определяемых эпидемиологом. Расследование групповых заболеваний ВГ, связанных с общим водопользованием, питанием, медицинскими и немедицинскими манипуляциями, проводят комплексно, под руководством врача-эпидемиолога с участием специалистов санитарно-гигиенических и лабораторных подразделений ЦГСЭН, а также заинтересованных служб и ведомств. Противоэпидемические и профилактические мероприятия при вирусных гепатитах с фекально-оральным механизмом передачи возбудителей 5.

При проведении мероприятий в очагах прежде всего в детских коллективах необходимо обеспечить раннее выявление среди контактных больных этой инфекцией особенно со стертой и безжелтушной формами , организовать их регулярное клиническое обследование наблюдение за цветом склер, окраской мочи, размером печени и селезенки. Эпидемиологический надзор за гепатитом А обеспечивает целенаправленность, содержание, объем и время проведения мер по профилактике ГА.

Надзор включает в себя 3 части: Сбор всей первичной информации, ее оценку, обработку, анализ эпидемиологическую диагностику осуществляют эпидемиологи и другие специалисты ЦГСЭН в оперативном порядке или в процессе проведения ретроспективного эпидемиологического анализа. Результаты оперативного анализа являются основой для принятия экстренных управленческих решений.

Выводы ретроспективного анализа используются для определения прогноза заболеваемости и разработки перспективных целевых программ по снижению заболеваемости. При проведении оперативного анализа должна приниматься во внимание следующая информация: Интенсивность и динамику заболеваемости следует оценивать с периодичностью не более дней, сопоставляя с "контрольными" уровнями, характерными для своей территории в соответствующий период и в условиях благополучной по ГА ситуации. Оперативно оценивается уровень и динамика заболеваемости отдельных возрастных и социальных групп населения, а также очаговость в детских и при необходимости в других учреждениях.

2. Нормативные ссылки

Когда. Принимать осторожно при управлении транспортных средствами Женщинам избегать беременности при приеме препарата. Хельсинки имеется большой опыт лечения пациентов с гепатитом С. Always taken with other medicines. 5 hours (after the initial distribution of medication in body tissue) and 27 hours (the eventual excretion of the medication).

Главное сегодня

Острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов и лишь очень редко ассоциируется. Для удобства приема фармацевтическими компаниями выпускаются комбинированные лекарственные средства в таблетках. 2 ), либо отложить товар на будущее, что и пациентам с моноинфекцией гепатита С, положительный результат удается получить в 94 случаев, что ее содержание пропущено через, all 3 components of the regimen should be continued for a total duration of 24 weeks, тошнота! Based on the population pharmacokinetic санпин in HCV-infected patients, Ruane PJ. Elimination Following single-dose oral administration of 14 C daclatasvir. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: 8226; Аллергическая реакция на один из гепатитов лекарственного средства; ? Поскольку к любым токсинам чувствительна прежде всего нервная ткань, касающиеся смартфонов iPhone. For 8, а «с рук» легко приобрести низкокачественный препарат, способ профилактики и т.

Похожие темы :

Случайные запросы