Вирусы гепатитов B и C

После перенесения заболевания остается стойкий иммунитет. При этом, однако, вирусней помнить, что даже самая "безобидная" таблетка представляет для больной печени дополнительную нагрузку, поэтому в острый период болезни применять лекарства вирусней с особой осторожностью. Кроме того, при обозначеньи цирроза нарушается свободное прохождение крови через печень и в брюшной полости начинает накапливаться жидкость асцит. Плановую предсезонную профилактику проводят только в регионах с высоким уровнем заболеваемости вирусным гепатитом А. Где можно сдать анализ на вирусный гепатит? Побочные эффекты ИФН Как мы уже говорили, ИФН оказывают выраженное действие на иммунную систему, а, следовательно, влияют не только на вирус, но и на организм человека в целом. По своей природе эти гепатиты представляют собой либо частицы самого гепатита, либо антитела к ним, являющиеся результатом борьбы иммунной системы человека с вирусом. Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в рублей. Таким образом, HBsAg — это чувствительный, но не абсолютный маркер для исключения гепатита В. Поэтому любое нарушение гигиенических требований повышает гепатит обозначенья вирусами гепатитов А и Е. Описаны эпидемии гепатита при употреблении загрязненной воды или пищи. В качестве таких препаратов при гепатите С наиболее часто используются рибавирин и ремантадин, а при гепатите В - зеффикс. При обозначеньи HBsAg в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита В. Отражают реакцию вирусной системы человека на встречу с вирусом, направленную на уничтожение возбудителя. В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. При положительном результате обозначенья следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии. Значение острого гепатита С у беременной для внутриутробного инфицирования ребенка в настоящее время точно не установлено. Наиболее высокая заболеваемость отмечается среди гепатитов 3—7 лет. Желтуха при этом вирусна, довольно часто больные отмечают, что их беспокоит кожный зуд. С позиций выраженности симптомов заболевания, выделяют его желтушную типичнуюбезжелтушную и субклиническую атипичные формы.

СОКРАЩЕНИЯ И УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

В число распространенных способов передачи этих вирусов входят переливание зараженной крови или продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования и, в отношении гепатита В, передача от матери ребенку во время родов, от члена семьи ребенку, а также при сексуальных контактах. Острая инфекция может протекать с ограниченными симптомами или бессимптомно или может включать такие симптомы, как желтуха пожелтение кожи и глаз , потемнение мочи, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота.

Каковы различные вирусы гепатита? Все они приводят к развитию болезни печени, но между ними имеются существенные различия. Вирус гепатита А HAV присутствует в фекалиях инфицированных людей и чаще всего передается при потреблении загрязненных пищевых продуктов или воды. HAV может также распространяться при некоторых видах сексуальных отношений. Во многих случаях инфекции протекают в легкой форме, большинство людей полностью выздоравливает и у них остается иммунитет к последующим инфекциям HAV.

Однако инфекции HAV могут быть тяжелыми и представлять угрозу для жизни. Большинство людей в районах мира с плохой санитарией инфицировано этим вирусом. Женщины с гепатитом С рожают в обсервационных отделениях роддомов общего профиля. Наблюдение за детьми от инфицированных мам Дети, родившиеся от мам с гепатитом В, подлежат обязательной вакцинации согласно отечественному календарю прививок.

Первая доза вакцины вводится уже в родзале, вторая и третья - с интервалами в 1 месяц и последняя - в возрасте 1 года. В эти же сроки кровь ребенка может быть исследована на наличие HBsAg. Обнаружение последнего является свидетельством инфицирования ребенка от матери и делает продолжение вакцинации нецелесообразным. Дети, родившиеся от мам с гепатитом С, нуждаются в исследовании активности АЛТ в возрасте 3 месяцев для исключения противопоказаний к проведению плановых профилактических прививок.

Это простое исследование проводится в поликлиниках. Дети с измененными показателями должны быть направлены в специализированные учреждения для уточнения диагноза. Дальнейший план обследования ребенка зависит от результатов указанных исследований. Лечение вирусных гепатитов При острых вирусных гепатитах, в зависимости от выраженности симптомов, чаще всего проводится так называемое базисное или симптоматическое лечение.

Такое лечение направлено на защиту печени, создание облегченных условий для ее функционирования. Базисное лечение включает в себя соблюдение диеты см. Диета стол N 5 Разрешается: Приведенная диета справедлива при острых вирусных гепатитах. При хроническом гепатите необходимости в строгом соблюдении вышеуказанной диеты нет. Продукты, запрещенные к употреблению при остром гепатите, могут употребляться при хроническом гепатите в ограниченном количестве не чаще раз в неделю.

Кроме того, употреблять большие объемы жидкости не обязательно, пациент может пить по потребности. Симптоматическое лечение не оказывает непосредственного или опосредованного влияния на вирусы, вызвавшие развитие гепатита и применяется для улучшения самочувствия пациентов. В разные сроки могут использоваться внутривенные введения дезинтоксикационных растворов, желчегонные, ферментные и витаминные препараты.

При этом, однако, необходимо помнить, что даже самая "безобидная" таблетка представляет для больной печени дополнительную нагрузку, поэтому в острый период болезни применять лекарства нужно с особой осторожностью. Как правило, острые вирусные гепатиты самопроизвольно заканчиваются выздоровлением с исчезновением вируса из организма, и нет необходимости проводить специфическое лечение.

Поэтому, в надежде предотвратить развитие хронического гепатита С, специфическое лечение может быть назначено уже в остром периоде. Специфическая терапия направлена на выведение вируса из организма. Для этого могут использоваться препараты, как непосредственно, так и опосредованно влияющие на инфекционный агент. Существует довольно обширная группа препаратов, которые называются иммуномодуляторами.

Использование этих препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов основано на том, что они приводят иммунную систему человека в состояние, которое является оптимальным для противовирусной защиты. Наиболее часто применяемыми иммуномодуляторами являются циклоферон, амиксин, глутаксим, полиоксидоний и другие.

Эти препараты не предназначены для проведения самолечения, они имеют определенные показания и противопоказания к использованию и должны применяться только в соответствии с рекомендациями врача. Основу противовирусного лечения на сегодняшний день составляют так называемые интерфероны ИФН. Эти препаратами выпускаются различными фирмами-производителями под различными названиями Интрон А, Роферон А, реальдирон, реаферон и могут иметь некоторые отличия в структуре, но принципиально ИФН обладают сходным механизмом и спектром действия.

В норме ИФН вырабатываются иммунными клетками организма и участвуют в борьбе с чужеродными, в первую очередь инфекционными, агентами. При инфекционных заболеваниях, особенно хронических, выработка этих веществ в организме снижается. ИФН, применяемые для лечения хронических вирусных гепатитов, имеют, как правило, искусственное происхождение, то есть получаются при помощи генно-инженерных методов.

Помимо прямого противовирусного действия, препараты ИФН оказывают мощное влияние на иммунную систему человека, "настраивая" ее на борьбу с вирусами. Стандартный режим лечения ИФН предусматривает внутримышечное или подкожное введение препарата три раза в неделю. При этом для предотвращения выраженного подъема температуры, что довольно часто отмечается в начале лечения см. Побочные эффекты ИФН , пациенту рекомендуют принимать парацетамол.

Жаропонижающий препарат принимают за минут до первого укола, затем ежечасно проводят измерения температуры и при необходимости прием парацетамола повторяют. Как правило, выраженный подъем температуры отмечается через часов после укола и в последующем целесообразно принимать парацетамол примерно за полчаса до ожидаемого повышения температуры. Возможно также использование физических методов охлаждения: У большинства пациентов в течение первого месяца лечения происходит адаптация к препарату и необходимость в использовании жаропонижающих средств отпадает.

Разработан препарат ИФН в свечах, предназначенный для ректального через прямую кишку введения. Преимущество этого препарата заключается в отсутствии тяжелых побочных эффектов, свойственных инъекционным формам ИФН. Поэтому виферон довольно широко применяется для лечения хронических вирусных гепатитов у детей и у лиц, имеющих выраженную сопутствующую патологию печени, почек, сердца, нервной систему и т.

При хроническом гепатите В довольно часто применяется препарат, который называется зеффикс ЗТС, эпивир, ламивудин. Он может использоваться как в качестве альтернативы ИФН, так и в сочетании с ними. Выпускается в виде таблеток или сиропа. По сравнению с ИФН, этот препарат легче переносится и более удобен для использования. Существуют "усиленные" схемы лечения, которые могут быть рекомендованы пациентам при наличии у них соответствующих показаний и отсутствии противопоказаний.

Усиление терапии может принципиально достигаться двумя способами - это либо повышение дозы ИФН и увеличение частоты инъекций, либо сочетание ИФН с одним или двумя другими противовирусными препаратами. В качестве таких препаратов при гепатите С наиболее часто используются рибавирин и ремантадин, а при гепатите В - зеффикс. Схемы лечения индивидуально подбираются лечащим врачом. Комбинированная терапия позволяет добиться стойкого исчезновения вируса примерно у половины больных.

Важно помнить, что все пути усиления терапии, как правило, сопряжены как с удорожанием самого лечения, так и с повышением частоты его побочных эффектов, то есть с ухудшением переносимости. В последние годы стали доступны для использования в лечебной практике ИФН нового поколения - так называемые пегилированные препараты. ПЭГ представляет собой инертное вещество, которое медленно выводится из организма. Благодаря этому пегилированный ИФН длительно циркулирует в крови и оказывает непрерывное воздействие на вирус.

Такие препараты удобны в использовании, потому что вводятся больному один раз в неделю. Излечение и ремиссия процесса характеризуются нормализацией активности печеночных ферментов и исчезновением вируса из крови. Ремиссия - это период заболевания, на протяжении которого отсутствует активность процесса и от полного выздоровления она отличается возможностью "возвращения" болезни. Определение цели лечения - задача, которую врач решает в отношении каждого больного индивидуально в ходе его комплексного обследования.

Выбранная цель позволяет назначить нужные препараты в оптимальных дозах и сочетаниях. Существует целый ряд показателей пол, возраст, генотип вируса, данные биопсии печени и др. Эти показатели называются прогностическими факторами. На протяжении курса лечения существуют декретированные сроки, в которые проводятся определенные лабораторные исследования, позволяющие оценить эффективность и безопасность проводимой терапии.

Поэтому пациент должен строго следовать всем рекомендациям по обследованию и лечению. Во время плановых визитов к врачу, в зависимости от результатов анализов, пациент получает рекомендации по продолжению, изменению или прекращению лечения. Определение эффективности лечения основывается на следующих показателях: В каждом отдельном случае невозможно заранее с полной определенностью предвидеть эффективность лечения. В целом она зависит от особенностей как вируса, так и иммунной системы организма, а также от используемой схемы лечения.

Побочные эффекты ИФН Как мы уже говорили, ИФН оказывают выраженное действие на иммунную систему, а, следовательно, влияют не только на вирус, но и на организм человека в целом. И это воздействие в ряде случаев оказывается нежелательным и неблагоприятным. В частности, упрощенно можно представить, что иммунная система, "подталкиваемая" ИФН, в какой-то момент приобретает избыточную, патологическую активность и начинает некоторые собственные ткани организма рассматривать как чужеродные и разрушать их, что приводит к развитию так называемых аутоиммунных заболеваний.

Например, описано аутоиммунное поражение щитовидной железы аутоиммунный тиреоидит , печени аутоиммунный гепатит и т. Легче всего такие заболевания возникают у людей, которые к этому предрасположены. Эту предрасположенность можно выявить при помощи специальных лабораторных исследований. Имеются у ИФН и побочные эффекты, которые не столько представляют собой опасность для здоровья больного, сколько ухудшают его самочувствие.

Речь идет о повышении температуры, головных, суставных и мышечных болях, ухудшении аппетита и настроения, похудании, снижении потенции, усилении выпадения волос, аллергических реакциях. Иногда какие-либо из этих явлений бывают довольно выраженными, резко снижают качество жизни больного и в этих случаях приходится снижать дозу препарата или совсем прекращать лечение в связи с плохой переносимостью. Существуют также побочные эффекты, которые никак не ощущаются больным и могут быть выявлены только при проведении соответствующих лабораторных исследований.

Например, известно, что ИФН могут приводить к понижению количества клеток крови - тромбоцитов и лейкоцитов. До определенного предела такое снижение допустимо, поскольку безопасно для пациента. Однако выраженные отклонения в анализах крови - это тревожный симптом, который может послужить причиной изменения лечебной тактики, поэтому в период интерферонотерапии необходимо проводить довольно частые исследования показателей крови, которые направлены на своевременное выявление скрытых побочных эффектов и коррекцию лечения.

Препараты ИФН следует назначать очень осторожно и взвешенно. В каждом конкретном случае необходимо сопоставлять ожидаемую эффективность лечения, с одной стороны, и риск развития нежелательных последствий такого вмешательства - с другой. Он входит в состав оболочки вируса и является самым ранним маркером активной инфекции. HBsAg обычно появляется в крови через недель после заражения. Этот антиген может быть обнаружен как при остром, так и при хроническом гепатите В.

Он не определяется при разрешении острой инфекции гепатита В и после вакцинации. Следует подчеркнуть, что HBsAg также не обнаруживается в период "серологического окна". Более того, в некоторых случаях инфекция гепатита носит латентный характер, при этом вирус сохраняется в ткани печени о чем свидетельствует положительный результат анализа на ДНК вируса , однако HBsAg в крови не выявляется. Таким образом, HBsAg — это чувствительный, но не абсолютный маркер для исключения гепатита В.

Присутствие HBsAg в крови более 6 месяцев служит одним из критериев диагностики хронического гепатита В. При выявлении HBsAg в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита В. Anti-HCV могут быть обнаружены как при текущей инфекции острой или хронической , так и при разрешении острого гепатита C.

Гепатит и HBsAg

Как выглядит настоящий HepsVel: Таблетки - светло-голубые. Товары в более чем 165 странах. 3-х упаковок Hepcinat по 28 таблеток в каждой упаковке. Начинается гепатит С в острой стадии. Причины ложноположительного результата: загрязнение пробы. Реакция может быть не только на действующие вещества, а позвонить на нашу горячую линию 8-800-2500-928?

Какие анализы сдают «на гепатит»?

Помимо этого, комбинированные пероральные контрацептивы); одновременное применение с препаратами: -субстраты изофермента CYP3A4 - алфузозин; амиодарон ; астемизол, Гигилева Наталья Леонидовна Городская больница 3.

Похожие темы :

Случайные запросы