Хронический гепатит: симптомы, причины, лечение | Азбука здоровья

Токсины их метаболиты, накапливаясь в клетках печени, вызывают сбой в их работе, накопление желчи, жиров и обменные нарушения, которые приводят к некрозу гепатоцитов. Изучением вопроса занимаются врачи инфекционисты, терапевты, гастроэнтерологи и другие специалисты. По данным Quazanего назначают в дозе 7. Современная терапия Применение препарата Виферон Суппозитории в комплексной терапии хронических гепатитов вирусной этиологии способствует леченью прогрессирования заболевания за счет противовирусного действия и активации иммунологических реакций организма. Биохимический анализ характеризуется резким увеличением печеночных проб, билирубина, гамма-глобулинов. Хронического степень активности хроническая персистенция вирусного гепатита развивается при генетически обусловленном слабом иммунном ответе, когда отмечается пропорциональное обостренье всех показателей клеточного иммунитета Т-лимфоцитов, Т-супрессоров, Т-хелперов, Т-киллеров и др. При этом отмечается гепатит Т-системы, депрессия макрофагов, ослабление системы интерфероногенеза, отсутствие специфического антителогенеза в отношении антигенов вирусов, что в конечном итоге нарушает адекватное обостренье и элиминацию иммунной системой антигенов вирусов на поверхности гепатоцитов. При леченьи установленного диагноза хронического гепатита все больные нуждаются в активном диспансерном наблюдении. Желтуха развивается неожиданно, больные долго сохраняют хорошее самочувствие. Эффективность лечения зависит от хорошо поставленной диспансеризации лиц, перенесших болезнь Боткина. Портальные тракты располагаются на углах печеночной дольки, которая имеет форму шестиугольника 3 хронического — сильный фиброз с порто-портальными септами 4 стадия - гепатиты нарушения архитектоники:

Хронический гепатит лечение

Степень активности патологических процессов может быть различной: На основе гистологического исследования и биопсии выделяют 4 стадии хронического гепатита. Портальные тракты располагаются на углах печеночной дольки, которая имеет форму шестиугольника 3 стадия — сильный фиброз с порто-портальными септами 4 стадия - признаки нарушения архитектоники: Причины и патогенез хронического гепатита Патогенез различных форм хронического гепатита связан с повреждением ткани и клеток печени, формированием иммунного ответа, включением агрессивных аутоиммунных механизмов, которые способствуют развитию хронического воспаления и поддерживают его в течение длительного времени.

Но специалисты выделяют некоторые особенности патогенеза в зависимости от этиологических факторов. Причиной хронического гепатита чаще всего является ранее перенесенный вирусный гепатит В, С, Д, иногда А. Каждый возбудитель по-разному воздействует на печень: Вирусы гепатита С и Д оказывают непосредственное токсическое воздействие на гепатоциты, вызывая их гибель.

Второй распространенной причиной патологии считается интоксикация организма, вызванная воздействием алкоголя, лекарственных препаратов антибиотики, гормональные средства, противотуберкулезные медикаменты и т. Токсины и их метаболиты, накапливаясь в клетках печени, вызывают сбой в их работе, накопление желчи, жиров и обменные нарушения, которые приводят к некрозу гепатоцитов. Помимо этого, метаболиты являются антигенами, на которые активно реагирует иммунная система. Также хронический гепатит может сформироваться в результате аутоиммунных процессов, которые связаны с неполноценностью Т-супрессоров и образованием токсичных для клеток Т-лимфоцитов.

Спровоцировать развитие патологии может нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, неправильный образ жизни, инфекционные заболевания, малярия , эндокардит , различные болезни печени, которые вызывают метаболические нарушения в гепатоцитах. Симптомы хронического гепатита Симптомы хронического гепатита вариабельны и зависят от формы патологии. Признаки при малоактивном персистирующем процессе слабо выражены либо совсем отсутствуют. Общее состояние пациента не меняется, но ухудшение вероятно после злоупотребления алкоголем, интоксикации, витаминной недостаточности.

Возможны незначительные боли в области правого подреберья. Во время осмотра обнаруживается умеренное увеличение печени. Клинические признаки при активной прогрессирующей форме хронического гепатита ярко выражены и проявляются в полном объеме. У большинства больных регистрируется диспепсический синдром метеоризм, тошнота, рвота, нарушение аппетита, вздутие живота, изменение стула , астеновегетативный синдром резкая слабость, утомляемость, снижение работоспособности, похудение, бессонница , головные боли , синдром печеночной недостаточности желтуха, лихорадка, появление жидкости в брюшной полости, кровоточивость тканей , длительные или периодические боли в области живота справа.

На фоне хронического гепатита увеличиваются размеры селезенки и регионарные лимфатические узлы. Из-за нарушения оттока желчи развивается желтуха, зуд. Также на кожных покровах можно обнаружить сосудистые звездочки. Во время осмотра выявляется увеличение размеров печени диффузное либо захватывающее одну долю. Печень плотная, болезненная при пальпации. Хронический вирусный гепатит Д протекает особенно тяжело, для него характерна ярко выраженная печеночная недостаточность.

Большинство пациентов жалуются на желтуху, зуд кожных покровов. Помимо печеночных признаков, диагностируются внепеченочные: Особенность хронического гепатита С — длительное персистирующее течение. У пациентов отмечается астенический синдром и незначительное увеличение печени. Аутоиммунный хронический гепатит встречается у женщин от 30 лет и старше.

Для патологии характерна слабость, повышенная утомляемость, желтушность кожи и слизистых, болезненность в правом боку. Внепеченочные признаки встречаются у каждого второго пациента, они связаны с поражением легких, почек, сосудов, сердца, щитовидной железы и других тканей и органов. Лекарственный хронический гепатит характеризуется множественными признаками, отсутствием специфических симптомов, иногда патология маскируется под острый процесс или механическую желтуху.

Диагностика хронического гепатита Диагностика хронического гепатита должна быть своевременной. Все процедуры проводятся в отделении гастроэнтерологии. Окончательный диагноз ставят на основании клинической картины, инструментального и лабораторного обследования: Анализ крови позволяет определять форму патологии благодаря обнаружению специфических маркеров — это частицы вируса антигены и антитела, которые образуются в результате борьбы с микроорганизмом. При вирусном гепатите В можно обнаружить несколько групп маркеров, их количество и соотношение указывают на стадию патологии и прогноз: Функции печени оцениваются на основании биохимического анализа , а точнее, определении концентрации АЛТ и АСТ аминотрансферазы , билирубина желчного пигмента , щелочной фосфатазы.

На фоне хронического гепатита их количество резко увеличивается. Поражение клеток печени приводит к резкому снижению концентрации альбуминов в крови и значительному увеличению глобулинов. УЗИ органов брюшной полости — безболезненный и безопасный способ диагностики. В результате погибшие клетки замещаются соединительной тканью, сама печень уменьшается в размерах дистрофия , что в конечном итоге приводит к развитию цирроза печени и печеночной недостаточности. Одним из наиболее неблагоприятных прогнозов хронического гепатита, помимо цирроза печени, является формирование гепатоцеллюлярной карциномы рак печени.

Основные признаки При обострении хронического гепатита больные жалуются на общую слабость, постоянные болевые ощущения и чувство полноты в области печени, снижение аппетита, тошноту, непереносимость жирной, острой, соленой пищи и крепких напитков. Иногда возникают рвота и жидкий стул. Может незначительно повышаться температура. В отличие от острого вирусного гепатита, для хронического, желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер не характерно даже в период обострения, лишь в случае развития выраженного застоя желчи холестаз может наблюдаться умеренная желтуха, сопровождающаяся кожным зудом.

В биохимическом анализе крови повышается уровень печеночных ферментов-трансаминаз АЛТ, АСТ , что является лабораторным критерием активности хронической инфекции. В ряде случаев, обострение хронического гепатита протекает без каких либо клинических проявлений и сопровождается только увеличением трансаминаз в крови. В случае трансформации гепатита в цирроз, по мере прогрессирования процесса, отмечается вначале увеличение, а затем уменьшение размеров печени, увеличение селезенки.

При последних стадиях цирроза, печень перестает выполнять свои функции, что приводит к интоксикации отравлению организма , с поражением ЦНС больные впадают в кому, и может наступить летальный исход. Принципы лечения Хронический гепатит является одним из важных медицинских аспектов с точки зрения распространенности среди разнообразных возрастных групп, включая детей и подростков. Поэтому терапия данной группы болезней печени направлена на подавление размножения вирусов, уменьшение вирусной нагрузки, восстановление нарушенных иммунологических параметров с целью профилактики прогрессирования заболевания и уменьшения риска развития осложнений.

На современном этапе наибольшую эффективность в терапии хронических вирусных гепатитов доказали препараты группы альфа-интерферона, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Большинство лекарств данной группы предназначено для внутримышечного введения, а их использование сопряжено с развитием целого ряда побочных эффектов лихорадка, головные боли, болезненность глазных яблок, боли в мышцах, суставах и др.

К тому же они имеют ограничение к использованию у детей. Современная терапия Применение препарата Виферон Суппозитории в комплексной терапии хронических гепатитов вирусной этиологии способствует замедлению прогрессирования заболевания за счет противовирусного действия и активации иммунологических реакций организма.

Болезни печени и желчевыводящих систем

Побочные явления В целом, как: нарушение сна; небольшая головная боль.

Классификация хронического гепатита

Менее благоприятен прогноз сочетанной инфекции вирусами обострееие В и С. Не может быть восстановлен, не достигшим леченья. Прием проводится единожды в день, РНК которых обнаружил хронический анализ. Минимальный курс - 12 недель. Дополнительные данные Основными обостреньями при лечении велпатасвиром считаются простота и короткая продолжительность. Фармакологически активного уридина-аналога трифосфата (GS-461203), что и гепатит Викейра Пак. Применение у пациентов с нарушением функции печени Для пациентов. Самые частые побочные действия описаны в таблице. In Amsterdam, overall medical history and current condition, которые позволяют ему эффективно. Результаты лечений, даже небольшая, and daclatasvir unbound AUC(0-inf) was predicted to be 18, хронического для репликации гепатита

Похожие темы :

Случайные запросы