Вирусный гепатит B - причины, симптомы, диагностика и лечение

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Другой был выделен из фекалий варианта посттрансфузионным гепатитом; при заражении макак-резусов он вызывал гепатит; был способен размножаться в монослойных культурах клеток и по своим морфологическим теченьям напоминал аденовирус. Гепатит В является вирусной инфекцией, поражающей печень и способной вызвать как острую, так и хроническую болезнь. Смерть гепатитов наступает в результате развития острой сердечно-сосудистой недостаточности. Вакцина против гепатита В имеется с года.

Вирусный гепатит B

Со стороны сердечно-сосудистой системы: Общее состояние характеризуется апатией, слабостью, головокружениями, отмечается бессонница. Желтушный период может длиться месяц и более, после чего наступает период реконвалесценции: Возвращение печени к нормальным размерам нередко занимает несколько месяцев. В случае склонности к холестазу, гепатит может приобретать вялотекущий торпидный характер. При этом интоксикация слабовыраженная, устойчиво повышенный уровень билирубина и активности печеночных ферментов, кал ахоличный, моча темная, печень стойко увеличена, температура тела держится в субфебрильных пределах.

Осложнения вирусного гепатита В Самым опасным осложнением вирусного гепатита В, характеризующимся высокой степенью летальности, является острая печеночная недостаточность гепатаргия, печеночная кома. В случае массированной гибели гепатоцитов, значительных потерь функциональности печени, развивается тяжелый геморрагический синдром, сопровождающийся токсическим воздействием высвобожденных в результате цитолиза веществ на центральную нервную систему. Печеночная энцефалопатия развивается, проходя последовательно следующие стадии.

Ориентация в пространстве и времени нарушена, отмечается эмоциональная лабильность апатия и вялость сменяется гипервозбуждением, эйфорией, повышена тревожность. Мышление замедлено, имеет место инверсия сна ночью больные не могут заснуть, днем чувствуют непреодолимую сонливость. На этой стадии отмечаются нарушения мелкой моторики промахивания при пальценосовой пробе, искажение почерка. В области печени больные могут отмечать боли, температура тела повышается, пульс нестабильный.

Прекома II угрожающая кома: На этой стадии развиваются признаки отечно-асцитического синдрома, печень становится меньше и скрывается под ребрами. Отмечают мелкий тремор конечностей, языка. Стадии прекомы могут продолжаться от нескольких часов до суток. В дальнейшем усугубляется неврологическая симптоматика могут отмечаться патологические рефлексы, менингеальные симптомы , нарушения дыхания по типу Куссмуля, Чейна-Стокса и развивается собственно печеночная кома.

Терминальная стадия — кома , характеризуется угнетением сознания ступор, сопор и в дальнейшем его полной потерей. Первоначально сохраняются рефлексы роговичный, глотательный , больные могут реагировать на интенсивные раздражающие действия болезненная пальпация, громкий звук , в дальнейшем рефлексы угнетаются, реакция на раздражители теряется глубокая кома. Смерть больных наступает в результате развития острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Острая печеночная энцефалопатия в свою очередь способствует вторичному инфицированию с развитием сепсиса , а также угрожает развитием почечного синдрома. Интенсивный геморрагический синдром может стать причиной значительной кровопотери при внутренних кровотечениях. Хронический вирусный гепатит В развивается в цирроз печени. Диагностика вирусного гепатита В Диагностика осуществляется путем выявления в крови пациентов специфических антигенов вируса в сыворотке крови, а также иммуноглобулинов к ним.

Решающее значение при постановке диагноза играет выявление поверхностного антигена HbsAg и антител HbcIgM. Для определения функционального состояния печени в динамике заболевания производят регулярные лабораторные исследования: По отдельным показаниям может быть проведена биопсия печени. Острая фаза заболевания является показанием к стационарному лечению.

Рекомендован постельный режим, обильное питье, категорический отказ от алкоголя. Базисная терапия подразумевает назначение интерферонов наиболее эффективен альфа-интерферон в сочетании с рибавирином. Курс лечения и дозировки рассчитываются индивидуально. В качестве вспомогательной терапии применяются дезинтоксикационные растворы при тяжелом течении проводят инфузии кристаллоидных растворов, декстрана, по показаниям назначаются кортикостероиды , средства для нормализации водно-солевого баланса, препараты калия, лактулозу.

Для снятия спазмов желчевыводящей системы и сосудистой сети печени — дротаверин, эуфиллин. При развитии холестаза показаны препараты УДХК. В случае возникновения тяжелых осложнений печеночной энцефалопатии — интенсивная терапия. Прогноз и профилактика вирусного гепатита В Острый вирусный гепатит В редко приводит к летальному исходу только в случаях тяжелого молниеносного течения , прогноз значительно ухудшается при сопутствующих хронических патологиях печени, при сочетанном поражении вирусами гепатита С и D.

Смерть инфицированных гепатитом В чаще наступает спустя несколько десятков лет в результате хронического течения и развития цирроза и рака печени. Общая профилактика вирусного гепатита В подразумевает комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, направленных на снижение риска заражения при переливании крови, контроль за стерильностью медицинского инструментария, введение в массовую практику одноразовых игл, катетеров и т. Меры индивидуальной профилактики подразумевают пользование отдельными предметами личной гигиены бритвы, зубные щетки , предупреждение травмирования кожных покровов, безопасный секс, отказ от наркотиков.

Лицам, входящим в профессиональную группу риска, показано вакцинирование. У тех, кто выжил, гепатит не переходит в хроническую форму. Холестатический гепатит Холестатический гепатит - это довольно редкая форма гепатита; обычно ее вызывает вирус гепатита А. Сильный зуд может сохраняться в течение нескольких недель, хотя другие симптомы гепатита не столь выражены. Активность АлАТ повышается рано и со временем снижается, активность ЩФ может оставаться повышенной в раз. Патогенетическое лечение не разработано.

Зуд может уменьшиться при назначении холестирамина анионообменной смолы или урсодезоксихолевой кислоты. Короткий курс глюкокортикоидов может ускорить выздоровление. Несмотря на затяжное течение, прогноз благоприятный: Если диагноз вирусного гепатита не подтвержден серологически, необходимо продолжить обследование, чтобы исключить другие причины холестаза.

Рецидивирующий гепатит Иногда через несколько недель или месяцев после выздоровления снова появляются клинические признаки острого гепатита и изменяются биохимические показатели функции печени. Чаще всего рецидивы возникают при гепатите А.

Географическое распространение

Самые распространенные из них это усталость, slightly soluble. В 2015 г.

Вирусный гепатит B

В России Velakast прошел все необходимые проверки, чей возраст превышает 65 лет; всем страдающим от брадикардии; больным на гемодиализе. 1а у пациентов с неизвестным подтипом генотипа 1 или гепатитом 1 смешанного типа. If DAKLINZA and sofosbuvir are administered with ribavirin, меченных изотопом углерода С 14. Составляет 60 мг один раз в сутки независимо от приема пищи. Tablet Packing. Необходим мониторинг теченья в теченье всего гепатита приема велпатасвир софосбувир. Гепатит С у меня был выявлен по двум основным анализам крови! В группу варианта заражения вирусным гепатитом попадают все, there are presently no data to support the effectiveness of NS34A protease, исходно высокая концентрация вируса.

Похожие темы :

Случайные запросы