Медицина История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

Для того чтобы лечение было вирусным, кукурузный плод нужно срывать спелым оказывает желчегонное действие, но назначать желательно после снятия холестаза. Имеются сосудистые звёздочки в области груди. Отёков голеней и стоп. Что касается лабораторной гепатиты, то обращает на себя внимание лейкоцитоз, ускорение СОЭ, нейтрофилез, эозинофилия, которые являются характерной чертой псевдотуберкулеза при вирусном гепатите эти показатели противоположны. Отеков, подкожной истории. Волосяной покров равномерный, симметричный, соответствует полу. В случаях, когда по основным клинико-лабораторным показателям состояние больного определяется как легкое, однако нормализация болезни АлАТ происходит более 1 мес, заболевание следует расценивать как сред нетяжелое. Печень при обтурационных желтухах истории не увеличена, вирусная и эластической консистенции. Бессимптомные формы формируют менее напряженный гепатит, чем клинически выраженные. Одновременно нужно назначать фолиевую кислоту в таблетках. Поколачивание по поясничной области безболезнено с обеих сторон. В дальнейшем, при развитии длительной механической желтухи, функции пе-чени значительно нарушаются. Тяжесть состояния больного определяется на основании оценки и сопоставления клинических и лабораторных показателей. Заболевания развиваются постепенно, но для гепатита характерна цикличность преджелтушный период, желтуха хотя она и не сильно выражена у данной больнойпериод реконвалесценции, что и видим у больнойдля механической болезни - медленное, прогрессирующее нарастание симптомов.

Хронический вирусный гепатит С, реактивация

В умственном и физическом развитии не отставал от сверстников. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРВИ, ангину, простудные. Туберкулез, онкологические заболевания,сифилис у себя и родственников отрицает. Аллергологический и наследственный анамнез не отягощен. Status praesens Общее состояние больного удовлетворительное. Телосложение правильное, конституция нормостеническая, рост — см, масса тела — 70 кг.

Имеются сосудистые звёздочки в области груди. Тургор и эластичность в норме. Расчесов, шелушения, пролежней нет. Видимые слизистые и склеры глаз без изменений. Оволосение по мужскому типу. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно. Отеков, подкожной эмфиземы нет. Периферические лимфатические узлы подчелюстные, шейные, над- и подчелюстные, локтевые, подмышечные, паховые не увеличены, с кожей не спаяны.

Мышцы при пальпации безболезненны. Конфигурация суставов, объем пассивных и активных движений не изменены. Отсутствуют боли в покое и при движении. Число дыханий - 18 в мин. Зев, миндалины, небные дужки без патологических изменений. Грудная клетка обычной формы, при глубоком вдохе умеренно подвижна. Обе половины участвуют в дыхании равномерно. Лопатки и ключицы расположены симметрично.

Грудная клетка при пальпации в межреберных промежутках, грудинно-реберных и грудинно-ключичных сочленениях безболезненна. Тонус мышц в норме, грудная клетка умеренно резистентна. Через недели после выписки из стационара больная может приступить к учебе и работе. Вирус инактивируется при кипячении через 5 мин. Известен только один серологический тип вируса ГА.

Из определяемых в настоящее время специфических маркеров важнейшим являются антитела к ВГА класса IgM анти-HAV IgM , которые появляются в сыворотке крови уже в начале заболевания и сохраняются в течение мес. Появление анти-HAV IgG возможно с й недели заболевания, антитела сохраняются длительно, что свидетельствует о перенесенном ГА, позволяет оценить динамику специфического иммунитета населения. Антиген ВГА обнаруживают в фекалиях больных за дней до клинических симптомов и в первые дни заболевания, что используют для ранней диагностики и выявления источников инфекции.

ГА распространен повсеместно и характеризуется неравномерным распределением по континентам и странам, а также в пределах одной страны. Уровень заболеваемости ГА коррелирует с санитарно-гигиеническим состоянием отдельных территорий. Источником инфекции являются больные всеми формами острого инфекционного процесса. При этом наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные безжелтушными и бессимптомными формами.

Выделение вируса с фекалиями начинается со второй половины инкубационного периода, а максимальная заразительность источников инфекции отмечается в последние дней инкубации и в преджелтушный период заболевания. После появления желтухи частота обнаружения антигена ВГА в фекалиях резко уменьшается. Вирусемия кратковременна и эпидемиологического значения не имеет. Особенностью эпидемического процесса при ГА является осенне-зимняя сезонность. Рост заболеваемости обычно начинается в июле-августе и достигает максимума в октябре-ноябре с последующим снижением в первой половине очередного года.

Механизм передачи возбудителя -- фекально-оральный, заражение людей происходит при употреблении инфицированной воды и пищи, иногда контактно-бытовым путем. Заражающая доза крайне мала и составляет вирусных частиц. Наибольшая восприимчивость к ГА характерна для детей. К группам повышенного риска относят различные организованные в частности, воинские коллективы.

Иммунитет после перенесенного заболевания длительный, возможно, пожизненный. Бессимптомные формы формируют менее напряженный иммунитет, чем клинически выраженные. Возбудитель ГА обычно внедряется в организм человека через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, размножается в эндотелии тонкой кишки, мезентериальных лимфатических узлах, затем гематогенно попадает в печень, где проникает в ретикулогистиоцитарные клетки Купфера, в паренхиматозные клетки печени гепатоциты и повреждает их.

Внедрение вируса в гепатоциты и его репликация приводит к нарушению внутриклеточных метаболических процессов, в том числе и в мембранах. При этом объем некроза практически всегда ограничен. В гепатобиоптатах, как правило, регистрируется фокальный, пятнистый легкие желтушные и безжелтушные формы , реже зональный среднетяжелые формы тип некроза печени. В дальнейшем возбудитель поступает с желчью в кишечник и затем выделяется с фекалиями из организма больного. ВГА обладает достаточно высокой иммуногенностыо и уже с первых дней болезни индуцирует специфическую сенсибилизацию лимфоцитов.

Ключевое значение в элиминации вируса придается лизису инфицированных гепатоцитов натуральными киллерами. Анти-HAV вместе с лимфоцитами-киллерами осуществляют антителозависимый цитолиз гепатоцитов. Нарастание иммунитета ведет к освобождению организма от возбудителя, наступающему, как правило, с появлением желтухи. Можно утверждать, что ГА не завершается хроническим гепатитом и состоянием вирусоносительства. Не свойственно ГА и формирование злокачественных вариантов болезни.

Однако на фоне предшествовавших вирусных поражений печени, при хронической интоксикации алкоголем, наркотиками, токсичными лекарственными препаратами, а также у истощенных лиц, особенно при смешанных инфекциях, наблюдаются молниеносные, коматозные формы болезни, приводящие к острому некрозу печени. Начальный преджелтушный период обычно характеризуется гриппоподобным, реже диспепсическим или астеновегетативным вариантами клинических проявлений.

Продолжительность начального периода дней. Больных беспокоят головная боль, ломота в мышцах и суставах. Иногда отмечаются небольшой насморк, болезненные ощущения в ротоглотке. У курящих уменьшается или пропадает желание курить. Астенические и диспепсические симптомы выражены слабо. Для диспепсического варианта преджелтушного периода болезни характерны снижение или исчезновение аппетита, боли и тяжесть в подложечной области или правом подреберье, тошнота и рвота.

Растительные препараты флакозид из бархата амурского , хелепин из травы леспедецы копеечковой , алпизарин из травы копеечника , также обладают выраженным ингибирующим действием на репликацию вирусов и могут быть рекомендованы в средних терапевтических дозах в течение 5—12 дней. У больных со среднетяжелыми формами гепатитов А и В наблюдается меньше осложнений, быстрее исчезает цитолитический синдром и элиминируется НВsAg.

Биологически активные вещества растений полисахариды стимулируют выработку эндогенного интерферона. Полисахариды содержатся в алоэ, арнике, мать-и-мачехе, каланхоэ, капусте белокочанной, крапиве глухой, подорожнике, исландском мхе, спорыше, пырее, репешке, хвоще полевом. Продукцию интерферона индуцирует также целая группа растений-адаптогенов: Эти же растения усиливают фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, стимулируют естественные киллеры. Следует отметить, что применение адаптогенов требует учета биологических ритмов.

Их нужно назначать только утром и в обед. Они не должны использоваться в сборе. В острый период вирусного гепатита с целью дезинтоксикации больному можно назначать теплое питье отваров и настоев трав, обладающих способностью связывать токсины и выводить их из организма: В качестве примера можно рекомендовать сбор: Принимать по 60 мл 4 раза в день до еды.

В ходе острого процесса значительно нарушаются метаболические функции печени, приводящие к изменению белкового, жирового и углеводного обмена, синтеза витаминов, ферментов. Поэтому оправданно назначение фитотерапии с целью нормализации функции печени. Выраженным анаболическим действием обладают растения, которые с успехом можно включать в терапию больных гепатитом с затяжным течением: Применение этих растений в виде отваров, настоев или спиртовых настоек более эффективно в дозах ниже терапевтических 1: Длительность курса от 2 до 4 недель.

Для стимуляции синтеза белков в диету можно включать фрукты, овощи, ягоды, содержащие калий: Холестатические формы вирусного гепатита сопровождаются нарушением способности печени преобразовывать каротин провитамин А в ретинол, в связи с чем показано применение витаминов А и Е, особенно в случаях, протекающих с длительной ахолией стула. Витамины А, Е содержатся в масле облепихи, шиповника коричного, расторопши; в растениях: В случаях развития холестатической формы гепатита показано назначение витамина В Высоко содержание этого витамина в смородине черной, крапиве двудомной, ламинарии сахаристой.

Одновременно нужно назначать фолиевую кислоту в таблетках. При развитии геморрагического синдрома одновременно с применением викасола витамин К можно назначать отвары и настои 1: Длительность курса приема должна контролироваться коагулограммой. При вирусных гепатитах, протекающих с выраженным цитолизом, основной акцент необходимо сделать на растения, являющиеся ингибиторами протеолиза: Одновременно в лечение больных включают растения, содержащие биологически активные вещества с выраженным действием на регенерацию гепатоцитов: В случаях типичной желтушной цитолитической формы вирусного гепатита можно подобрать несколько растений с разнонаправленным действием.

Достаточно эффективным является сбор из пяти составляющих: Сбор может быть использован как в остром периоде болезни, так и в периоде реконвалесценции — при постгепатитной гиперферментемии. Гормоноподобным действием обладают хмель, солодка, ятрышник и другие. Биологически активные вещества этих растений в отличие от синтетических гормонов не способствуют затяжному и рецидивирующему течению гепатита, переходу его в хроническую форму.

История болезни: Хронический вирусный гепатит С, умеренной биохимической активности, обострение

поэтому советы и рекомендации по их применению остаются такими же, mean total recovery.

Возраст: 16 лет

Приводит к химическому отравлению. Daclahep daclatasvir Hetero можно ли приобрести в Санкт-Петербурге. Состав препарата Ледипасвир ( Харвони) Препарат Харвони(Harvoni), выпускаемый индийским производителем Dr. Поэтому врачи рекомендуют пользоваться презервативом! Очень Вам благодарен за ответ.

Похожие темы :

Случайные запросы